【今天又刷到个有意思的视频。一个神人发的帖子，我们来看看：】
【标题：直到在美国第一次去急诊，我才明白，为什么美国人能等8小时。】
【正文：昨天凌晨两点，我终于从急症室出来了。说真的，在这之前，我一直不理解，为什么美国人能在急症室等那么久。不是医疗条件不好，而是那种耐心.......我觉得我们中国人做不到这种。】
【前天晚上我肚子疼得要命，那种疼法你知道吗，就是躺着，坐着趴着都不行，只能蜷缩成一团。】
【进去的时候，护士问我疼痛级别，一到十打分，我说八分吧，他很淡定的给我做了登记，然后说请等待，你猜我等了多久，六个半小时。】
【当开始我还挺焦虑的，一直看时间，一直问前台还要等多久，后来发现，整个候诊区的人，都特别怎么说呢，特别佛系。】
【有个大叔手臂明显骨折了，用毛巾吊着，那样靠在椅子上，闭目养神。还有个妈妈抱着发烧的小孩，也没有很急躁，就安静的哄着孩子。】
【我突然意识到，这可能就是文化差异吧。】
天幕下，汉朝。
刘邦刚看完邮政的故事，正气宇轩昂地夸着后世邮政人，结果天幕一转，来了个美国急诊的帖子。他眯着眼听了几句，整个人都愣住了。
“等六个半小时？”刘邦难以置信地问，“朕没听错吧？肚子疼得蜷成一团，打分八分，等六个半小时？这他娘的还叫急诊？”
萧何也愣了：“陛下，这‘急诊’二字，不就是紧急诊治的意思吗？紧急的事，等六个半小时，那还叫紧急？”
张良捋着胡子，若有所思：“陛下，您听那人说的——骨折的大叔闭目养神，发烧的小孩安静等待。这不是‘佛系’，这是没办法啊。”
刘邦一拍大腿：“这那是什么闭目养神，那是什么佛系啊，这是纯没招了呀！当年在沛县，肚子疼找郎中，等一刻钟都想骂娘。这六个半小时，搁我身上，早就把诊所拆了！”
【等到第四个小时的时候，我开始理解了，这不是效率问题，是制度问题。】
【护士三番五次来确认我的状况，血压心率什么的，都查了好几遍，我意识到，他们是在持续评估，确保真正需要紧急处理的人能第一时间得到救治，你的疼痛我们理解，但是现在有更紧急的病人，希望您能再等等。】
【说真的，换在以前，我可能就炸了，但是那天晚上，我竟然点头说，好，好的，我理解，可能是在国外待久了，人真的会变吧。我开始学会了一种，叫做接受的东西。】
天幕下，唐朝。
李世民听到这儿，眉头皱了起来。
“制度问题？”他重复道，“这倒是没说错。这确实是制度问题——一个让病人等六个半小时的制度，能是好制度？”
魏征摇头：“陛下，您听他说的，‘护士三番五次来确认状况’，这说明他们知道病人还在疼，但就是不处理。这叫什么？这叫‘看得见，但不管’。”
程咬金挠挠头：“陛下，俺老程不太明白。既然都来急诊了，肯定是急病啊。他们在那儿量血压、测心率，就是不治病，这图啥？”
李世民冷笑：“图的是‘程序正确’。我量了，我测了，我评估了，证明我没耽误你。至于你疼不疼，那是你的事。”
【最后进去检查的时候，医生非常仔细，各种化验，各种检查，虽然最后只是普通的肠炎。但是整个流程，让我觉得很安心。我想这就是为什么，美国人能等八个小时的原因吧，他们知道等待的意义。】
天幕下，八路军驻地。
战士们听到这儿，忍不住笑出声来。
“安心？”指导员摇摇头，“疼了六个半小时，最后查出是普通肠炎，他说‘安心’？你们说这人是不是被疼傻了？”
一个小战士说道：“我看他是被美国的文化腌入味了。明明是低效，他非要说是‘等待的意义’。明明是折腾，他非要说是‘仔细’。”
众人被这番话逗笑。
老班长大笑道，“好一个‘等待的意义’！那以后谁肚子疼，就先等六个半小时，等出意义来再说。要是一直没意义，就一直等，等到死为止。”
指导员说：“尤其是那句‘他们知道等待的意义’。这话的意林味，太纯了，这话要是让美国人自己听见，怕是要抽他。依我看啊，美国人不是知道等待的意义，是没招了。”
“哈哈哈哈。”
【来回家的路上，我想起在北京看病的经历，那时候总觉得排队就是浪费时间，恨不得立刻看到医生，立刻拿到结果。】
【现在想想，或许急躁本身就是我们这代人的通病，有时候我也在想，这样到底对不对，是我们太急了，还是这边节奏太慢了，说不清楚。】
【但是那天晚上在急诊室，看着身边那些安静等待的人，我突然觉得，也许学会等待，本身就是成长的一部分。不是说这里有多好，而是，人在异乡，总要学会一些和以前不一样的东西。】
朱元璋听到这儿，嗤笑一声。
“急躁是通病？”他冷笑着，“咱当年打仗，将士受伤，晚一刻钟可能就没命。那时候不急，啥时候急？这人在国内看病想快点，到了国外等六个半小时反而夸人家‘安静’，这是什么道理？”
朱标想了想，说：“父皇，儿臣斗胆猜测，这可能就是天幕说的‘双重标准’。同样的事，在国内做就是缺点，在国外做就是优点。同样的流程，在国内就是排队，在国外就是‘学会等待’。”
刘基感慨道：“陛下，您听他说的‘人在异乡，总要学会一些和以前不一样的东西’。这话没错，但学什么得看。学人家的先进技术、先进理念，那是好事；学人家等六个半小时还替人家说话，那就……”
朱元璋摆摆手：“这就是‘跪久了站不起来’。在国内能站着说话，到了国外，就自觉矮一截，什么都替人家找理由。这种人，咱当年见得多了。”
【陈勇看到这就绷不住了，说道：当我看完了这帖子，我才不得不承认，这资本主义的铁拳，就是会教育人啊，其实开篇，作者已经充分的暴露了自己内心真实的想法，却非要强调一下，不是医疗条件不好。】
【那医疗条件好，能让你在急诊等8个小时吗。1994 年耶鲁大学教授 william Kissick 在《medicines dilemmas: Infinite Needs versus Finite Resources》（《医疗的困境：无限需求与有限资源》）中提出的 医疗铁三角（Iron triangle of health care）。】
【经典三角的三个顶点是：质量、时效性、成本。这三点组成医疗不可能三角。简单来说就是核心是资源有限性。在特定时间、特定技术条件下，医疗资源如医生、设备、药品、床位、时间是固定的。强化任何一个角，通常会挤压另外一个或两个角，即：】
【快 + 好 → 贵】
【好 + 便宜 → 慢】
【快 + 便宜 → 可能差】
【免费且治得快，那就很难给你治好，治得快治得好，那你得花钱，治得好又免费，那且得排队。这也是那些鼓吹国外医疗的组织最不愿意面对的三角，同时也解释了这位作者为什么另辟蹊径，将时效性拉跨，解释成了一种类似于松弛感的，中国人可能真的做不到的耐心。还得强调，不是人家医疗水平不行，是制度问题。】
【这还真是制度问题，这句话没说错，陈勇说到这的时候突然笑了一句。这是四个小时，给他疼出幻觉来了吧，这一不小心把心里话说出来了，制度问题，好歹没说是制度优势。】
【说实话我都怀疑这作者是不是在串，但我欣赏完这篇大作后，始终没得出结论。尤其是那个“医生非常仔细，各种化验，各种检查，虽然最后只是，普通的肠炎。但是整个流程，让我觉得很安心。”】
【我还记得在中文语境下，这应该就直接骂过度医疗了吧，就得上bGm了吧。说着天幕上开始播放起《弱水三千》还有《我们都在努力的活着》。】
【稿子应该就是这样写的：肚子疼的直不起腰，被丢在急症室等六个半小时！没人管！丧尽天良的东西！好不容易等前面的“贵人”、“公子哥”看完，又查这查那的，结果只是普通肠胃炎！！天理何在啊，啊！天理何在啊！评论区的家人们，你们给我评评理！！！！！】
天幕下，唐朝。
程咬金听到这儿，笑得直拍大腿。
“对对对！就是这个味！”他大笑着，“要是换在国内，这人早就在网上骂娘了！‘丧尽天良’、‘天理何在’、‘评评理’——这套词俺老程都会背！”
李世民也忍俊不禁：“关键是，同样的事，换了个地方，他的态度就完全变了。在国内骂过度医疗，在国外夸仔细。这是什么？这就是‘外国的月亮比较圆’。”
魏征摇头：“陛下，这已经不是月亮圆不圆的问题了。这是脑子出了问题。疼了六个半小时，查出普通肠炎，他说‘安心’。这要是俺，早把医院砸了。”
【换了在美国，立刻换了面孔，立刻通情达理不说，甚至还能表示理解，说人家是把资源让给更紧急的病人，怎么不是一种奉献呢，就算疼到躺着、坐着、趴着都不行，只能全程蜷缩，也得讲奉献，这是一种什么精神啊。】
【嗯.....反正我是不理解了。急诊的第一个字不是急吗，你都不急了，还叫什么急诊啊。我觉得他们应该拿小本本记下这句至理名言：急诊，一定要急。】
天幕下，宋朝。
苏轼听到这儿，笑得直不起腰。
“好！说得好！”他拍案叫绝，“急诊，一定要急！这话说得太对了！急都不急，叫什么急诊？干脆叫‘慢诊’得了！”
黄庭坚也笑了：“子瞻兄，你听他说的，‘把资源让给更紧急的病人’。这话乍一听挺有道理，但你想想，后世的急诊早就有一套规范化的分诊流程了，再怎么把资源分给有需要的，也不至于让人等6个半小时啊。”
苏轼摇头晃脑：“所以说，这人已经被洗脑了。明明是医疗系统的问题，他非要解释成‘奉献精神’。这哪是奉献，这是被逼无奈。不奉献怎么办？骂也没用，打也打不过，只能说服自己‘这是对的’。”
“对，简单来说，他这是通过一句正确的废话，企图来掩盖等了6个半小时的事实。企图通过给这种方式给后世贴上自私自利，而给美国人高尚奉献的标签。”
苏轼笑道，“酸文人，上不了台面的小把戏罢了。”
【陈勇继续说道，就像我在急诊，你们什么时候看过我们科室有等那么久的患者的，基本上一来，几分钟到十来分钟就得解决，多学科会诊呢，住院部呢，往哪送啊，你先别管住院部的那群人会不会骂娘，先让病人有医生对接吧。】
【什么情况下我们会等很久，比如说结石。结石疼起来那也是要命的，但是，也不是说真的就会死。】
【疼说明什么？说明结石在动，知道吧，它可能从肾里面掉到输尿管里，然后卡住了，你一动，结石就跟着动，然后你就疼得嗷嗷叫了。】
【可如果在家的时候疼，到了医院又不疼了，比如说坐车很久没动了，缓过来了，然后检查发现没有剧烈疼痛，没有发烧、没有感染，没有严重肾积水，结石不大（通常＜6mm 有机会自己排），肾功能正常。】
【这种情况下，我们可能就会不安排手术了，这种情况我们叫做没有手术指征。然后用药看能不能用药后，自己排出去。】
【排出去了当然就是皆大欢喜了，排不出去，就会安排手术。这种情况下，就可能让你多等一会。】
【当然也不是说硬扛，会给止痛药的，栓剂，直肠给药，药效很快的，很快就不疼了，然后等，看能不能排出去。】
【但准确来说，这也算治疗吧，毕竟患者一来我就接待了，并做出了诊断和治疗方法，只不过这个治疗方法比较特殊，这个就是要等，看到底要不要做手术。】
天幕下，明朝。
朱元璋听完，若有所思地点点头。
“这个解释，就通透了。”他说，“不是让人干等，是先处理，先止痛，然后观察。等的是治疗过程，不是干耗着。这才是真正的‘等待的意义’。”
朱标点头：“国内的等，是有处理的等，是在治疗过程中的等。美国的等，是没处理的等，是干耗着的等。两种等，性质完全不同。”
【所以为什么我们说，土殖最大的问题，就是土呢，他说的经历，倒是大概率是真的，只不过肯定不是他口中，他们知道等待的意义。】
【你把这话说给美国人听，他敢直接抽你，他们不是知道等待的意义，只是不等待就去私人诊所，他们知道天价账单的意义。他这话说的就好比说，印第安人知道奉献头皮的意义，纯纯的地狱笑话。】
【所以我不禁要问，这个真的不是串吗。但每每看到这最后，我怎么感觉他是真情流露了呢。不像串子，像真的信了自己写的东西。】
【只能说这意林味太重了，哎呀，这么多年，还他妈是这个味啊，你们真是一点长进都没有，我们知道公知是一条非常明显的进化路径，从原来的德国下水道，利用信息壁垒明目张胆造谣的古墓派公知，到如今自媒体时代，信息壁垒被打破，不得不转移成唯心主义新派公知。】
【这类人的特点就是基于一个事实，给出一个唯心到近乎诡异的解释，进而延续这种莫名其妙的优越感，反正就是我们理解不了的松弛感。】
【这篇更是典型，急诊室疼得蜷缩起来，等六个半小时不重要，接受等待的过程才重要，这叫学习一种新的生活态度，叫国人可能真的做不到的耐心。我只能说，他们开心就好。反正，我们的急诊挺急的。】
天幕下，八路军驻地。战士们笑得前仰后合。
一个年轻战士边笑边说：“俺听明白了！那人是肚子疼，等六个半小时，最后查出是肠炎，然后他说‘安心’、‘耐心’、‘生活态度’！这他娘的什么生活态度？受虐狂吗？”
另一个战士接话：“俺在村里见过最耐心的人，是等秋收的老农。一等就是几个月，那是没办法。这人是急诊，等六个半小时还夸，那不是耐心，是傻！”
老班长笑得眼泪都出来了，抹着眼睛说：“好！说得好！俺就喜欢天幕这最后一句——‘反正，我们的急诊挺急的’。对！急诊就是要急！不急叫什么急诊？”
最后，那么天幕暗下，天幕下的笑声依旧此起彼伏，都在嘲笑在那不够急的急诊。
